ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﺩﺭﺍﻜﻴﺔ ﺤﺴﻴﺔ :
ﻴﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻭﻥ ﻓﻰ ﻋﻼﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﻭﺍﻟﻜﻼﻡ ﻤﻀﺕ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﺍﻟﺴﻤﻌﻰ ﻜﺠﺯﺀ ﻤﻥ ﻋﻼﺝ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ . Van riper ﻭﻗﺩ ﺃﻭﺼﻰ ﻓﺎﻥ ﺭﻴﺒﺭﻭﺇﺭﺭﻭﻴﻥ & ﺒﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﻗﺩﺭﺓ Irwin ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ﺍﻟﺫﻴﻴﻥ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻨﻁﻕ ﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﺍﻟﺘﻰ ﻴﻨﻁﻭﻗﻬﺎ ﻭﺘﻠﻙ ﺍﻟﺼﺤﻴﺤﺔ .ﻓﻌﻠﻰ ﺴﺒﻴﻝ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﺫﻯ ﻴﻘﻭﻝ "ﺍﻟﻼﺠﻝ ﻻﺡ ﺒﻌﻴﺩ "ﻗﺩ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﺘﻤﻴﺯ ﺒﻴﻥ ﺼﻭﺕ )ﺭ ، ﻝ )ﻓﻰ ﻜﻼﻡ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ، ﻭﻗﺩ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺘﻤﻴﻴﺯ ﺫﻟﻙ ﻓﻰ ﻜﻼﻡ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺫﻟﻙ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﻪ ﻟﻜﻼﻤﻪ ﻫﻭ . ﻭﺭﻏﻡ ﺃﻥ ﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﻭﻀﺤﺕ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﺍﻟﺴﻤﻌﻰ ﻭﺇﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ، ﺇﻻ ﺃﻨﻪ ﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﺩﻟﻴﻝ ﻭﺍﻀﺢ ﻋﻠﻰ ﺃﻴﻬﻤﺎ ﻴﺴﺒﻕ ﺍﻵﺨﺭ ، ﺒﻴﺩ ﺃﻥ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺘﺒﺎﻩ ﺇﻟﻰ ﻜﻼﻡ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﻴﻥ ﺒﻪ ، ﻭﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻴﻪ ﺩﻭﻥ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻓﻰ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ، ﺒﻤﺎ ﻴﺴﺎﻋﺩﻩ ﻋﻠﻰ ﺇﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻰ ﻴﺴﻨﻌﻬﺎ ﻓﻰ ﻨﻁﻕ ﻜﻠﻤﺎﺘﻪ ﺍﻷﻭﻟﻰ ..ﻜﻝ ﺫﻟﻙ ﻴﻌﻜﺱ ﻗﺩﺭﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﺍﻟﺴﻤﻌﻰ .ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﻘﺩ ﺫﻫﺏ ﺍﻟﺒﻌﺽ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ﻴﻘﻀﻭﻥ ﻋﺩﺓ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻴﺴﺘﻤﻌﻭﻥ ﺇﻟﻰ ﻜﻼﻡ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ، ﻭﻗﺩ ﻴﺴﺎﻋﺩﻫﻡ ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺯ ﺍﻟﺴﻤﻌﻰ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻰ ﻨﻁﻕ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺼﺤﻴﺤﺔ .ﻭﻴﺭﻯ ﺍﻟﺒﻌﺽ ﺍﻵﺨﺭ ﺃﻥ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﻋﻠﻰ ﻨﻁﻕ ﺍﻟﺼﻭﺕ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺼﺤﻴﺤﺔ ﻗﺩ ﺘﺴﺒﻕ ﻗﺩﺭﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﺘﻤﻴﻴﺯﻩ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ .
ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ - ﺍﻟﻠﻔﻅﻴﺔ Oral - motor difficulties :
ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﻷﻫﺘﻤﺎﻡ ﺨﻼﻝ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﺒﺎﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺤﺭﻜﻴﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺨﺎﺼﺔ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﻰ ﺘﺅﺜﺭ ﺒﺩﺭﺠﺔ ﺤﺎﺩﺓ ﻓﻰ ﻨﻁﻕ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ، ﻭﺘﺴﻔﺭ ﻋﻥ ﺇﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻓﻰ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻤﺜﻝ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺼﺩﺍﺭ ﺍﻟﺤﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺴﻘﺔ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻠﻨﻁﻕ ، ﻭﻋﺴﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺍﻟﻨﺎﺘﺞ ﻋﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﻜﻡ ﺍﻹﺭﺍﺩﻯ ﻓﻰ Apraxia ﺤﺭﻜﺔ ﺃﺠﺯﺍﺀ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻓﺒﻌﺽ ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﻴﺘﻤﻴﺯﻭﻥ ﺒﻌﺩﻡ ﺘﻨﺎﺴﻕ ﺸﻜﻝ ﺍﻟﻔﻡ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻜﻼﻡ. ﻭﻗﺩ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﻴﺒﺩ ﺃﻨﻪ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﺤﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻨﻁﻕ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺼﺤﻴﺤﺔ ﺭﻏﻡ ﻗﺩﺭﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺭ ﻋﻥ ﻜﻼﻤﻪ ﻜﺘﺎﺒﺔﹰ . ﻭﻗﺩ ﻨﺠﺩ ﻤﺜﻝ ﻫﺅﻻﺀ ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ﻴﺒﺫﻟﻭﻥ ﺠﻬﺩﺍﹰ ﻜﺒﻴﺭﺍﹰ ﻓﻰ ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺩﻭﻥ ﺠﺩﻭﻯ ، ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﻘﺩ ﻴﻨﻁﻘﻭﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﺒﺴﺭﻋﺔ ﻭﺒﺩﻭﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻓﻰ ﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺍﻟﺘﻠﻘﺎﺌﻴﺔ ﺒﻌﻴﺩﺍﹰ ﻋﻥ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ، ﻭﻤﻥ ﻫﻨﺎ ﺘﺘﻀﺢ ﻋﺩﻡ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﻜﻡ ﺍﻷﺭﺍﺩﻯ ﻓﻰ ﺤﺭﻜﺎﺕ ﺍﺠﺯﺍﺀ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﺒﺩﺭﺠﺔ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺼﺤﻴﺤﺔ .ﻭﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺨﺼﺎﺌﺹ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺃﻨﻪ ﻜﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻷﺭﺍﺩﻴﺔ ﺯﺍﺩﺕ ﺼﻌﻭﺒﺔ ﺍﻟﻨﻁﻕ .
ﻋﺴﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ - Dysarthria :
ﻋﺴﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﺤﺭﻜﻰ ﻓﻰ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻴﺭﺠﻊ ﺇﻟﻰ ﺃﺼﺎﺒﺔ ﻓﻰ ﻤﻜﺎﻥ ﻤﺎ ﺒﺎﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻰ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﻯ ، ﻭﻴﻌﺘﻤﺩ ﻨﻭﻉ ﻋﺴﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺍﻟﺫﻯ ﻴﻌﺎﻨﻴﻪ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﻋﻠﻰ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻷﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ ﻭﺤﺠﻤﻬﺎ .ﻭﻗﺩ ﺃﺴﺘﻁﺎﻉ ﺩﺍﺭﻟﻰ ﻭﺁﺨﺭﻭﻥ ( ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺴﺘﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﻋﺴﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﻜﻝ ﻤﻨﻬﻤﺎ ﺒﻤﻜﺎﻥ ﺍﻷﺼﺎﺒﺔ ١٩٧٥) ﻤﻥ Spastic dysarthria ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ، ﻓﻤﺜﻼﹰ ﻴﻌﺩ ﻋﺴﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺍﻟﺘﺸﻨﺠﻰ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻷﻨﻭﺍﻉ ﺸﻴﻭﻋﺎﹰ ﻭﻴﺭﺘﺒﻁ ﻓﻰ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﺒﺈﺼﺎﺒﺔ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺘﺤﺩﺙ ﻓﻰ ﻤﻜﺎﻥ ﻤﺎ ﺒﺄﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻰ ، ﻤﺜﺎﻝ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺫﻯ ﻴﺤﺩﺙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺒﺄﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺯﺀ Flacc ﺍﻟﻬﺭﻤﻰ ﺒﺎﻟﻤﺦ .ﻭﻋﻜﺱ ﺫﻟﻙ ﻋﺴﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺍﻟﺘﺭﻫﻠﻰ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺨﻭ id ﺍﻟﺫﻯ ﻴﺤﺩﺙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﺴﻔﻠﻰ ﺒﺎﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻰ ، dysarthria ﻤﺜﺎﻝ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺫﻯ ﻴﺤﺩﺙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺘﻠﻑ ﺃﻭ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺒﺠﺫﻉ ﺍﻟﻤﺦ ﻭﺍﻟﺤﺒﻝ ﺍﻟﺸﻭﻜﻰ . ﻭﻴﺅﺩﻯ ﻋﺴﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻤﻥ ﺃﻯ ﻨﻭﻉ ﺇﻟﻰ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻓﻰ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﻭﺍﻟﺼﻭﺕ ﻭﺍﻹﻴﻘﺎﻉ . ﻭﻴﻅﻬﺭ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻓﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻤﺭﺘﻌﺵ ﻭﻏﻴﺭ ﻤﺘﺴﻕ ، ﻭﻴﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻬﺩ ﻷﺨﺭﺍﺝ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺤﻴﺙ ﺘﺨﺭﺝ ﺍﻟﻤﻘﺎﻁﻊ ﺍﻟﺼﻭﺘﻴﺔ ﻤﻔﻜﻜﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﻭﻗﺩ Syllabic Articultionﻓﻰ ﺘﻭﻗﻴﺕ ﺨﺭﻭﺠﻬﺎ ﺃﻯ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﺍﻟﻤﻘﻁﻌﻰ ﻭﻗﺩ ﻴﻨﻁﻕ ﺍﻟﻔﺭﺩ ﺒﻌﺽ Expolsiveﺘﺨﺭﺝ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺇﻨﻔﺠﺎﺭﻴﺔ ﻤﻘﺎﻁﻊ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﺩﻭﻥ ﺍﻷﺨﺭﻯ .
ﺨﻠﻝ ﺍﺠﺯﺍﺀ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻨﻁﻕ – Oral Structural deviations :
ﻗﺩ ﺘﺭﺠﻊ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﺇﻟﻰ ﺸﻕ ﺍﻟﺸﻔﺎﺓ ﺃﻭ ﺴﻘﻭﻁ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ، ﻭﻓﻰ ﺍﻟﻭﺍﻗﻊ ﻤﺜﻝ ﺴﻘﻭﻁ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻟﻌﻠﻭﻴﺔ ﺍﻷﻤﺎﻤﻴﺔ - ﻗﺩ ﺘﺠﺩ –ﻓﺈﻥ ﻜﺜﻴﺭﺍﹰ ﻤﻥ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﻔﻡ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻤﺅﻗﺘﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻼﻡ .ﻭﻨﻅﺭﺍﹰ ﻷﻥ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺃﺴﺎﺴﺎﹰ ﻴﻌﺩ ﻓﻌﻼﹰ ﺸﻔﻭﻴﺎﹰ ﺴﻤﻌﻴﺎﹰ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺙ ﻴﻤﻜﻨﻪ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺫﻨﻴﻪ )ﺍﻟﺫﺍﻜﺭﺓ ﺍﻟﺴﻤﻌﻴﺔ (ﻜﻰ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺝ ﺍﻟﺼﻭﺘﻰ ﻟﻠﻜﻠﻤﺔ ﺍﻟﺘﻰ ﻴﺭﻴﺩ ﻨﻁﻘﻬﺎ ، ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻰ ﻴﺘﻌﻠﻡ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺤﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﺘﻌﻭﻴﻀﻴﺔ ﻟﻠﺘﻐﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺃﺼﺎﺒﺔ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻭﻤﻥ ﺜﻡ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﻨﻁﻕ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻁﺒﻘﺎﹰ ﻟﻠﻨﻤﺎﺫﺝ ﺍﻟﺼﻭﺘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻰ ﻴﻌﺭﻓﻬﺎ ﺃﻭ ﻴﺨﺘﺯﻨﻬﺎ ﺒﺩﺍﺨﻠﻪ Bernthal .ﻭﻗﺩ ﺨﻠﺹ ﻜﻝ ﻤﻥ ﺒﺭﺜﻨﺎﻝ ﻭﺒﺎﻨﻜﺴﻭﻥ & ﻤﻥ ﻤﺭﺍﺠﻌﺔ Bankson ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﻟﻴﺱ ﺒﺎﻟﻀﺭﻭﺭﺓ ﺃﻥ ﺘﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍﹰ ﺫﺍ ﻗﻴﻤﺔ ﻓﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﻭﺍﻟﻜﻼﻡ ، ﻓﻘﺩ ﺃﺘﻀﺢ ﺃﻥ ﻜﺜﻴﺭﺍﹰ ﻤﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ﻤﻤﻥ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺍﺼﺎﺒﺎﺕ ﻓﻰ ﺃﺠﺯﺍﺀ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﻴﺘﻜﻠﻤﻭﻥ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻋﺎﺩﻴﺔ . ﻭﺭﻏﻡ ﺫﻟﻙ ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺒﻌﺽ ﺇﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻰ ﺘﺅﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ
ﻭﻤﻥ ﺃﻫﻤﻬﺎ ﻤﺎ ﻴﻠﻰ :
ﺸﻕ ﺍﻟﺤﻠﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻔﺎﺓ :ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺴﻬﻡ ﻜﺜﻴﺭﺍﹰ ﻓﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ –ﺃ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻓﻰ ﺭﻨﻴﻥ ﺍﻟﺼﻭﺕ ، ﺤﻴﺙ ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺍﻷﻨﻔﻴﺔ ، ﻭﺘﺨﺘﻝ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺍﻷﺤﺘﻜﺎﻜﻴﺔ ﻭﺍﻷﺤﺘﺒﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻷﻨﻔﺠﺎﺭﻴﺔ .. ﺨﻠﻝ ﺸﻜﻝ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ :ﻗﺩ ﻴﺅﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻓﻘﺩ ﺸﺎﻉ ﺨﻼﻝ –ﺏ ﺍﻟﻌﺼﻭﺭ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺒﻌﺽ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻗﻁﻊ ﺭﺒﺎﻁ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ )ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﺫﻯ ﻴﺭﺒﻁ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺒﻘﺎﻉ ﺍﻟﻔﻡ (ﻓﻌﻨﺩﻤﺎ ﻴﻭﺜﻕ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺭﺒﺎﻁ ﺠﺫﺏ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺃﺴﻔﻝ ﻓﺈﻨﻪ ﻴﺼﻌﺏ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﺘﺤﺭﻙ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﺒﺤﺭﻴﺔ ، ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻰ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﻨﻁﻕ ﺃﺼﻭﺍﺕ ﻤﺜﻝ ﻝ ، ﺭ ، ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻰ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﺘﺠﺎﻩ ﺴﻘﻑ ﺍﻟﺤﻠﻕ ، ﺃﻭ ﻤﻨﺎﺒﺕ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ . ﻭﻗﺩ ﻴﺅﺩﻯ ﺍﺨﺘﻼﻑ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻓﻘﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺼﻐﻴﺭﺍﹰ ﺠﺩﺍﹰ ﺃﻭ ﻜﺒﻴﺭ ﺠﺩﺍﹰ ، ﻤﻤﺎ ﻴﻌﻭﻕ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﺸﻜﻴﻝ ﺃﺼﻭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻼﻡ . Tongue thrust ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻠﺴﺎﻥ ﺘﺴﻤﻰ ﺍﻨﺩﻓﺎﻉ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻭﺘﺘﻤﻴﺯ ﺒﺎﻨﺩﻓﺎﻉ ﺍﻟﺜﻘﻝ ﺍﻷﻤﺎﻤﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﻭﺍﻟﻘﻭﺍﻁﻊ ، ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺘﺸﻭﻴﻪ /ﺘﺤﺭﻴﻑ ﻟﺒﻌﺽ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ .
ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻁﻔﺎﻝ ﻴﺭﻜﺯﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻷﻤﺎﻤﻴﺔ ﻟﻠﺴﺎﻥ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﻨﻁﻕ .ﻭﻫﻨﺎ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺇﻟﻰ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺼﺤﻴﺤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻭﺍﻟﻜﻼﻡ . ﺠـ - ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ :ﻗﺩ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻨﻅﺭﺍﹰ ﻷﻥ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺘﺸﺘﺭﻙ ﻓﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻓﻬﻰ ﻤﺨﺎﺭﺝ ﻟﺒﻌﺽ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ، ﻟﺫﻟﻙ ﻓﺴﻘﻭﻁ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻷﻤﺎﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻭﻴﺔ ﻤﺜﻼﹰ ﻏﺎﻟﺒﺎﹰ ﻴﺼﺎﺤﺏ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻨﻁﻕ ﻴﺒﺩ ﺃﻨﻬﺎ ﻤﺅﻗﺘﺔ ﺤﻴﺙ ﺘﺯﻭﻝ ﻤﻊ ﻁﻠﻭﻉ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ، ﻜﻤﺎ ﺃﺘﻀﺢ ﺃﻨﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻤﻜﺎﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﻟﻠﺘﻌﻭﻴﺽ ، ﻭﻤﻥ ﺜﻡ ﻴﻘﺎﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ . ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺨﻁﻭﺭﺓ ﻓﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ، ﻭﺠﻭﺩ ﻀﻌﻑ ﺸﺩﻴﺩ ﺒﻌﻅﺎﻡ ﺍﻟﻔﻙ ﺍﻟﻌﻠﻭﻯ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺨﺭ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻨﻤﻭ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ، ﺃﻭ ﺘﺸﻭﻩ ﺸﻜﻠﻬﺎ ﻜﻤﺎ ﻴﻌﻭﻕ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ، ﻭﻗﺩ ﻴﺠﺘﺎﺯ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﻫﻨﺎ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﻘﻭﻴﻡ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻭﻀﻊ ﺩﻋﺎﻤﺎﺕ ﻟﻸﺴﻨﺎﻥ ﺒﺎﻟﻔﻙ ﺍﻟﻌﻠﻭﻯ ، ﻤﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻰ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻤﺭﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﻭﻤﻥ ﺜﻡ ﺘﺅﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ .
ﻭﻤﻥ ﺃﻫﻤﻬﺎ ﻤﺎ ﻴﻠﻰ :
ﺸﻕ ﺍﻟﺤﻠﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻔﺎﺓ :ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺴﻬﻡ ﻜﺜﻴﺭﺍﹰ ﻓﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ –ﺃ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻓﻰ ﺭﻨﻴﻥ ﺍﻟﺼﻭﺕ ، ﺤﻴﺙ ﺘﺯﺩﺍﺩ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺍﻷﻨﻔﻴﺔ ، ﻭﺘﺨﺘﻝ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺍﻷﺤﺘﻜﺎﻜﻴﺔ ﻭﺍﻷﺤﺘﺒﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻷﻨﻔﺠﺎﺭﻴﺔ .. ﺨﻠﻝ ﺸﻜﻝ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ :ﻗﺩ ﻴﺅﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻓﻘﺩ ﺸﺎﻉ ﺨﻼﻝ –ﺏ ﺍﻟﻌﺼﻭﺭ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺒﻌﺽ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻗﻁﻊ ﺭﺒﺎﻁ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ )ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﺫﻯ ﻴﺭﺒﻁ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺒﻘﺎﻉ ﺍﻟﻔﻡ (ﻓﻌﻨﺩﻤﺎ ﻴﻭﺜﻕ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺭﺒﺎﻁ ﺠﺫﺏ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺃﺴﻔﻝ ﻓﺈﻨﻪ ﻴﺼﻌﺏ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﺘﺤﺭﻙ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﺒﺤﺭﻴﺔ ، ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻰ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﻨﻁﻕ ﺃﺼﻭﺍﺕ ﻤﺜﻝ ﻝ ، ﺭ ، ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻰ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﺘﺠﺎﻩ ﺴﻘﻑ ﺍﻟﺤﻠﻕ ، ﺃﻭ ﻤﻨﺎﺒﺕ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ . ﻭﻗﺩ ﻴﺅﺩﻯ ﺍﺨﺘﻼﻑ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻓﻘﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺼﻐﻴﺭﺍﹰ ﺠﺩﺍﹰ ﺃﻭ ﻜﺒﻴﺭ ﺠﺩﺍﹰ ، ﻤﻤﺎ ﻴﻌﻭﻕ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﺸﻜﻴﻝ ﺃﺼﻭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻼﻡ . Tongue thrust ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻠﺴﺎﻥ ﺘﺴﻤﻰ ﺍﻨﺩﻓﺎﻉ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻭﺘﺘﻤﻴﺯ ﺒﺎﻨﺩﻓﺎﻉ ﺍﻟﺜﻘﻝ ﺍﻷﻤﺎﻤﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﻭﺍﻟﻘﻭﺍﻁﻊ ، ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺘﺸﻭﻴﻪ /ﺘﺤﺭﻴﻑ ﻟﺒﻌﺽ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ .
ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻁﻔﺎﻝ ﻴﺭﻜﺯﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺍﻷﻤﺎﻤﻴﺔ ﻟﻠﺴﺎﻥ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﻨﻁﻕ .ﻭﻫﻨﺎ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺇﻟﻰ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺼﺤﻴﺤﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻭﺍﻟﻜﻼﻡ . ﺠـ - ﺘﺸﻭﻩ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ :ﻗﺩ ﺘﺴﻬﻡ ﻓﻰ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻨﻅﺭﺍﹰ ﻷﻥ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺘﺸﺘﺭﻙ ﻓﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻁﻕ ، ﻓﻬﻰ ﻤﺨﺎﺭﺝ ﻟﺒﻌﺽ ﺍﻷﺼﻭﺍﺕ ، ﻟﺫﻟﻙ ﻓﺴﻘﻭﻁ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻷﻤﺎﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻭﻴﺔ ﻤﺜﻼﹰ ﻏﺎﻟﺒﺎﹰ ﻴﺼﺎﺤﺏ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﻨﻁﻕ ﻴﺒﺩ ﺃﻨﻬﺎ ﻤﺅﻗﺘﺔ ﺤﻴﺙ ﺘﺯﻭﻝ ﻤﻊ ﻁﻠﻭﻉ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ، ﻜﻤﺎ ﺃﺘﻀﺢ ﺃﻨﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻤﻜﺎﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﻟﻠﺘﻌﻭﻴﺽ ، ﻭﻤﻥ ﺜﻡ ﻴﻘﺎﻭﻡ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ . ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﺨﻁﻭﺭﺓ ﻓﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ، ﻭﺠﻭﺩ ﻀﻌﻑ ﺸﺩﻴﺩ ﺒﻌﻅﺎﻡ ﺍﻟﻔﻙ ﺍﻟﻌﻠﻭﻯ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺨﺭ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻨﻤﻭ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ، ﺃﻭ ﺘﺸﻭﻩ ﺸﻜﻠﻬﺎ ﻜﻤﺎ ﻴﻌﻭﻕ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ، ﻭﻗﺩ ﻴﺠﺘﺎﺯ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﻫﻨﺎ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﻘﻭﻴﻡ ﺘﺘﻀﻤﻥ ﻭﻀﻊ ﺩﻋﺎﻤﺎﺕ ﻟﻸﺴﻨﺎﻥ ﺒﺎﻟﻔﻙ ﺍﻟﻌﻠﻭﻯ ، ﻤﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻰ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻤﺭﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﻭﻤﻥ ﺜﻡ ﺘﺅﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﻁﻕ .